融 水 苗 族 自 治 县

卫生健康局文件

融卫〔2025〕13号

关于印发《融水县2025年基本公共卫生

服务项目实施方案》的通知

各乡镇卫生院，县直各医疗卫生单位，各乡镇便民服务中心：

按照《柳州市财政局关于下达2025年中央和自治区基本公共卫生服务补助资金预算的通知》（柳财预追〔2025〕231号）文件，对照《2025年中央对地方转移支付区域绩效目标表（基本公共卫生服务项目）》，结合我县实际，制定了《融水县2025年基本公共卫生服务项目实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。

           融水苗族自治县卫生健康局   

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（此件公开发布）

融水县2025年基本公共卫生服务项目

实施方案

按照《柳州市财政局关于下达2025年中央和自治区基本公共卫生服务补助资金预算的通知》（柳财预追〔2025〕231号）文件，对照《2025年中央对地方转移支付区域绩效目标表（基本公共卫生服务项目）》，结合我县实际情况，制定本方案。

一、年度目标

（一）免费向城乡居民提供基本公共卫生服务；保持重点地方病防治措施全面落实；开展职业病防治，最大限度地保护放射工作人员、患者和公众的健康权益；同时推进妇幼卫生、健康素养促进、医养结合和老年健康服务、卫生应急等方面工作。

（二）新增基本公共卫生服务项目（慢性阻塞性肺疾病），由原承担项目单位实施，实行统一考核，考核结果与该项目补助资金拨付挂钩；老年人体检项目扩容，做好提供扩展服务的各项准备工作。

二、实施范围和人群

融水县20个乡镇的全体城乡常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）。

三、服务内容和工作任务

（一）居民健康档案管理服务

县级项目管理机构要加强对基层医疗卫生机构技术指导。各基层医疗卫生机构要按照规范要求为辖区内常住居民建立健康档案，及时录入柳州市新公卫系统。按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失，避免重复建档。死亡、迁出、失访居民，记录日期，及时注销。加大力度对居民健康档案的信息核查，确保信息及时更新，真实可信。做好融水镇易地搬迁居民健康档案的管理工作，根据易扶点居民的居住和生活情况，明确居民健康档案的归属管理以及提供服务的主体责任。2025年居民规范化电子健康档案覆盖率达65%以上，动态使用率达60%以上。

（二）健康教育服务

按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）开展健康教育服务工作，县级项目管理机构要加强对基层医疗卫生机构技术指导。根据村卫生室个数设置相应宣传栏个数，宣传资料及宣传栏有一定比例中医药服务内容，健康咨询活动、健康知识讲座参加人数要达标，至少有4次包含中医药内容。2025年，播放区域不少于3处，按照服务能力建设，村卫生室健康教育要规范有效，由公共卫生服务团队完成资料收集整理，归档备查。

（三）预防接种服务

根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。一级疫苗接种率必须达到95%以上，疫苗储存、运输符合规范。

（四）0～6岁儿童健康管理服务

全面加强儿童健康管理，对各项健康指标未达要求的儿童增加追踪管理。在开展中医药服务过程中，加强对儿童家长的宣传教育，强化服务意识，确保家长对儿童获得服务的认同。2025年7岁以下儿童健康管理率达到90%以上，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率保持在90%以上，3岁以下儿童系统管理率达到85%以上。

（五）孕产妇健康管理服务

规范孕产妇健康管理。县级项目管理机构加强对基层医疗机构服务指导。母子手册填写完整，及时、准确录入桂妇儿信息系统，母子手册与桂妇儿信息系统基础信息及各项检查数据相一致。2025年孕产妇系统管理率达到90%以上。

（六）老年人健康管理服务

加强老年人健康管理。年初及时更新老年人花名册，剔除重复、迁出、死亡人员。统筹安排老年人健康体检时间，告知检查结果并进行相应健康指导。将老年人体检结果及时、准确录入信息系统。及时更新基础信息，特别是电话号码。在开展老年人中医药服务过程中，加强对老年人健康宣传，提高服务意识，增强服务获得感。2025年老年人体检项目拟扩容，做好提供扩展服务的各项准备工作。2025年65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到65%以上。

（七）慢性病患者健康管理服务

提高慢性病患者健康服务管理能力，将慢性病健康管理与临床医疗门诊服务紧密结合，对患者提供规范随访及有针对性的个体化健康指导。医共体加强对基层医疗机构技术指导，建立分级管理机制。2025年高血压患者基层规范管理服务率达到65%以上，2型糖尿病患者基层规范管理服务率达到65%以上，血压控制率60%以上，血糖控制率50%以上。

（八）严重精神障碍患者管理服务

县级项目管理机构加强对基层医疗卫生机构专职人员培训及技术指导，按照国家（第三版）规范开展服务工作，增强患者服药依从性，减少病情不稳定情况发生，加强患者保密工作。2025年社区在册居家严重精神障碍患者规范管理率达到80%以上。

（九）肺结核患者健康管理服务

接到上级专业机构管理肺结核患者的通知后，管理人员72小时内入户随访。加强对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育，督促患者按时到定点医疗机构进行复诊及体检。2025年肺结核患者管理率达到90%以上。

（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务

规范开展传染病及突发公共卫生事件报告及处理工作，避免漏报、迟报情况发生。加强责任心，做好风险排查、发现、登记等工作。2025年法定传染病网络报告率和突发公共卫生事件报告率达到95%以上。

（十一）卫生计生监督协管服务  

认真开展饮用水、学校、安全巡查，定期开展非法行医和非法采供血巡访及计划生育相关信息报告，按规范要求开展巡查次数。各项表单记录内容完整、真实、书写规范。接到自治县卫生行政部门填报报表及申请补助资金通知后，及时准确提供数据给所在乡镇卫生医疗机构填报报表及申请补助资金。2025年卫生监督协管各专业每年巡查（访）2次完成率100%。

（十二）按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，规范开展老年人、儿童中医药健康管理服务，老年人、儿童中医药健康管理率分别达到75%和85%以上。

（十三）做好原12大类新增慢性阻塞性肺疾病（慢性病）

的健康管理服务工作。按照自治区、柳州市下达我县慢性阻塞性肺疾病任务指标，我县结合乡村振兴医疗保障慢性病管理名单，分配各乡镇2025年管理任务数，各乡镇要落实专人负责该项目管理，按照《慢性阻塞性肺疾病管理服务规范（试行）》，为纳入管理的慢性阻塞性肺疾病提供规范随访和体检等服务，2025年慢阻肺病患者规范健康服务率达到65%以上。

    （十四）统筹做好新纳入基本公共卫生服务项目工作

按照自治区四部门《关于修订基本公共卫生服务等5项补助资金管理实施细则的通知》（桂财社〔2025〕5号），新划入基本公共卫生服务包括地方病防治、职业病防治SARS防控项目等19项服务内容，相关工作按照原途径推动落实，确保服务对象及时获得相应的基本公共卫生服务。2025年继续做好新冠重点人群防护工作，重点做好基孔肯雅热的防治工作。2025年部分项目任务指标：职业健康检查服务覆盖率≥90%，地方病防治完成率≥95%，宫颈癌、乳腺癌筛查目标人群覆盖率较上年提高，脱贫地区儿童营养改善项目重点县覆盖率100%，居民健康素养水平较上年提高，基层公共卫生服务重点人群调查满意度≥80%。

四、工作要求

（一）加强业务技术培训，提高服务质量，不断缩小城乡基本公共卫生服务均等化差距。

各乡镇要加大人员培训力度，尤其是对参与基本公共卫生服务的医务人员和乡村医生培训，以《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》为培训内容，提高区域基本公共卫生服务整体水平；加大医共体建设，促进医疗技术下沉，充分发挥医共体总院对乡镇卫生院的指导业务作用，逐渐缩小城乡基本公共卫生服务均等化差距，实现人人享有基本公共卫生服务的优越感。

（二）加强资金管理，讲究绩效，量效挂钩。

按照自治区四部门《关于修订基本公共卫生服务等5项补助资金管理实施细则的通知》（桂财社〔2025〕5号）和《融水县基本公共卫生服务项目补助资金管理财务细则》，各乡镇卫生院要严格执行基本公共卫生服务补助资金使用的范围、资金使用的审批程序，要合理制定基本公共卫生服务乡村两级分工及补助资金的标准，对基本公共卫生服务团队和聘任乡村医生，按绩效管理要求每季度考核1次，补助资金按“先预拨，后结算”的原则予以发放，将补助资金的发放与服务工作量及绩效考核结果挂钩，确保基本公共卫生服务补助资金使用效率。

（三）加强项目绩效管理

一是针对2024年度柳州市、自治区对我县基本公共卫生服务项目绩效考核反馈存在问题，接受考核乡镇卫生院罗列问题清单完成整改，其他乡镇卫生院针对反馈问题开展自查，如有相类似问题，进行整改完成，确保2025年绩效考核不再出现类似问题；二是做好基本公共卫生服务项目线上考核的准备工作，做到服务工作量与公卫报表和柳州市公卫系统数据三者统一，同时做细做实基本公共卫生服务，提高居民对基本公共卫生服务的认可度和依从性。

附件：1.2025年原12类基本公共卫生服务项目主要管理目标任务表

2.融水县2025年常住人口数及慢性病管理任务指标分配表

融水苗族自治县卫生健康局办公室                                                                         2025年9月19日印发

附件1

2025年原12类基本公共卫生服务项目

   主要目标任务

以乡镇为单位：

——居民规范化电子健康档案覆盖率保持在65%以上；

——各乡镇、街道适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上；

——0-6岁儿童健康管理率≥90%，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率≥90%；

——3岁以下儿童系统管理率≥85%；

——孕产妇系统管理率达到90%以上；

——65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率≥65%；

——高血压患者管理人数2.85万人，高血压患者基层规范管理服务率≥65%；

——2型糖尿病患者管理人数1.06万人，2型糖尿病患者基层规范管理服务率≥65%；

——慢阻肺病患者管理人数0.09万人，慢阻肺病患者规范健康服务率≥65%；

——社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率≥80%；

——肺结核患者管理率≥90%；

——老年人、儿童中医药健康管理率分别≥75%和≥85%以上；

——法定传染病网络报告率和突发公共卫生事件报告率≥95%；

——基层公共卫生服务重点人群调查满意度≥70%；

——卫生监督协管各专业年巡查（访）2次完成率≥90%；

——职业健康检查服务覆盖率≥90%；地方病防治完成率≥95%；

——宫颈癌、乳腺癌筛查目标人群覆盖率较上年提高，脱贫地区儿童营养改善项目重点县覆盖率100%；

——居民健康素养水平较上年提高，基层公共卫生服务重点人群调查满意度≥80%

附件2

融水县2025年常住人口数及慢性病管理任务分配表

注：2025年老年人管理（体检人数）人数=常住人口数*13.81%（老年人数占比）*65%（年度任务指标）