一、背景

《健康中国行动（2019-2030年）》十五项重大专项行动的第四项专项行动是控烟，明确了吸烟严重危害人民健康，行动目标具体指出，到2022年和2030年，15岁以上人群吸烟率分别低于24.5%和20%；全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。同时，《“健康中国2030”规划纲要》指出，到2030年，15岁以上人群吸烟率降低到20%。烟草流行监测工作的开展，旨在了解我国不同特征人群烟草流行现状及控烟政策的执行效果，为控烟行动控烟目标的顺利实现和进展评估提供参考。

二、目的

为全面了解我县烟草流行现状，进一步掌握我县烟草流行变化态势，客观评价控烟工作成效，为进一步制定有效的控烟政策提供数据支撑。

三、监测方法

（一）抽样方法

在我县20个乡镇，随机抽取6个监测点，采用多阶段分层整群抽样法，在每个监测点抽取3个街道（乡镇），每个街道（乡镇）抽取2个居委会（行政村）；在每个居委会（行政村）随机抽取60户，每户随机抽1人进行调查。

（二）监测对象

我县15岁及以上的常住居民（常住居民是指过去12个月内在当地居住时间累计超过6个月的居民，不考虑是否具有当地户籍，不包括港澳台地区）。

（三）监测内容

调查对象的基本情况、烟草使用、电子烟使用、戒烟、二手烟、控烟宣传、烟草广告以及居民对烟草使用的知识和态度等信息。

四、监测结果

（一）调查对象人口学和社会学特征

本次调查人群共610人，有效问卷共610份，有效率100%。610名调查对象中男性353人，女性有257人，男女性别比例为1.37:1。

调查民族中，汉族169人，占27.70%，苗族260人，占42.62%，壮族57人，占9.34%，其他124人，占20.33%；调查年龄主要集中在35~岁至55~岁之间，506人，占82.95%；职业主要以农民为主，541人，占88.69%；婚姻状况以在婚为主，507人，占83.11%；文化程度以小学、初中为主，分别为283人、160人，占46.39%、26.23%；人年均收入主要为10000~元和＞15000元，分别为128人、338人，占20.98%、55.41%。详见表1。

(二)吸烟情况

在调查的610名调查对象中，吸烟157人，占25.66%，其中男性吸烟156人，占44.19%，女性吸烟1人，占0.39%；不同性别之间是否吸烟存在显著性差异（P＜0.05）。从婚姻状况方面观察，未婚人员吸烟情况最多，为54.39%，；从文化程度方面观察，高中/职高/中职吸烟情况最多，为48.81%，不认字或者认识字最少，为17.86%。2023年融水县居民是否吸烟分别与民族、年龄、职业、年均收入均不存在差异（P＞0.05）；融水县居民是否吸烟与婚姻状况、文化程度存在差异性（P＜0.05）。详见表2、表3。

五、结论与分析

  （一）2023年融水县15岁以上成人吸烟占25.66%。吸烟率仍高于《健康中国行动（2019-2030年）》15岁以上成人吸烟率2030年目标低于20%，仍存在一定差距，15岁及以上人群吸烟率仍有待降低。

（二）性别分布

从性别分布来看，男女之间吸烟存在显著性差异，且男性吸烟率比女性高。可能原因为一是男性的社交方式与女性存在一定差异，二是家庭其他人吸烟影响以及自我形象定位，三是好奇心驱使，四是男性所承担的社会压力较大等等。

（三）婚姻状况

从婚姻状况来看，不同婚姻状况之间吸烟存在差异性，且未婚与离异的吸烟较高。这可能与此类人群家庭不健全，容易产生孤独感和烦闷苦恼情绪有关。

（四）文化程度

按文化程度来看，不同的文程度显示不同的吸烟率，且差异明显。文化程度高者更容易接触到烟草危害的宣传知识并积极践行戒烟行为，且更倾向于采取健康的生活方式。

六、工作建议

（一）完善公共场所禁烟相关法律法规，建立控烟长效机制。

1.全面落实《中华人民共和国广告法》，加大烟草广告监督执法力度，严厉查处在大众传播媒介、公共场所、公共交通工具、户外发布烟草广告的违法行为。依法规范烟草促销、赞助等行为。

2.逐步提高全面无烟法规覆盖人口比例，在全县范围内实现室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具全面禁烟。积极推进无烟环境建设，强化公共场所控烟监督执法，积极巩固无烟党政机关创建成果。

（二）加大控烟宣传力度，普及烟草危害知识。

1.多形式开展烟草危害知识普及宣传，关注青少年吸烟问题，为青少年营造远离烟草的环境。将烟草危害和二手烟危害等控烟相关知识纳入中小学生健康教育课程，不向未成年人售烟，加强无烟学校建设。

2.进一步加强卷烟包装标识管理，完善烟草危害警示内容和形式，提高健康危害警示效果，提高公众对烟草危害健康的认知程度。

（三）不断提高成人烟草流行监测工作水平 。

逐步建立和完善戒烟服务体系，将询问患者吸烟史纳入到日常的门诊问诊中，推广简短戒烟干预服务和烟草依赖疾病诊治。加强对戒烟服务的宣传和推广，使更多吸烟者了解到其在戒烟过程中能获得的帮助。创建无烟医院，推进医院全面禁烟。

融水苗族自治疾病预防控制中心

                                       2023年12月30日