柳州市农村农民建房“一件事”办事指南相关申请材料（参考模板）

村民小组《农村宅基地和建房(规划许可)申请表》

审查会议记录

时间： 地点：

参加人员：

审查、讨论内容： 农户提交《农村宅基地和建房(规划许可)申请表》申请建房内容情况

主持人： 记录人：

会议情况：

主持人：本次会议应参会代表人数是 人，实到 人，符合会议法定人数。根据 、 、 等3人组成的本组“宅基地和建房审查小组（由村民小组组长、村委联系的干部和1名村民代表组成）”初步审查通过的申请宅基地建房的相关材料情况。现召开本组村民小组户主代表会议进行讨论和审查。下面我介绍 农户申请宅基地建房相关政策和要求情况后请大家认真讨论后发表一下自己的意见，对该户申请建房户的资格条件、宅基地位置及占地面积、建房层数、建房总面积、拟用地权属等情况提出意见和建议，是否同意其申请？下面逐项进行讨论和发表意见。（向参会人员介绍户申请宅基地和建房基本情况：详见该户的农村宅基地和建房（规划许可）申请表）

1.户主及家庭成员是否具备申请资格。（审查是否具备成员资格、一户一宅、现住房情况等）

群众意见：

2.占地位置和建房面积是否合规。（审查拟建房宅基地位置及面积、房屋占地面积、拟建筑面积、四邻人签署具体意见、是否符合风貌要求等）

群众意见：

主持人：（审查及讨论结果）以上审查内容经全组成员逐条审查讨论，对其中一条有异议的，即为不同意；对审查内容均无异议，即为同意。请各位成员（户主）在表决情况表上签名确认自己的审查意见。

现场汇总表决情况，并当场宣读审查结果。通过率达到三分之二的，相关材料（复印件）将于年月日至年月日在进行为期10天的公示，如对公示内容有异议的，可以直接向组长反映。

附件：1.农村宅基地和建房(规划许可)申请表

2.农村宅基地使用承诺书

3.村民小组《农村宅基地和建房(规划许可)申请表》讨论情况表

4.村民小组会议签到表

主持人（签字）： 记录人（签字）：

组长（签字）：

村 小组

年 月 日

附件1

农村宅基地和建房（规划许可）申请表

申请户主信息	姓名	性别
年龄	岁	联系电话
身份证号	户口所在地
家庭成员信息	姓名	年龄	与户主关系	身份证号	户口所在地
现宅基地及农房情况	宅基地面积	m2	建筑面积	m2	权属证书号
现宅基地处置情况	1.保留（ m2）；2.退给村集体；3其他（ ）
拟申请宅基地及建房（规划许可）情况	宅基地面积	m2	房基占地面积	m2
地址
四至	东至： 南至：	建房类型：1.原址翻建
2.改扩建
3.异址新建
西至： 北至：
地类	1.建设用地 2.未利用地
3.农用地（耕地、林地、草地、其它 ）
住房建筑面积	m2	建筑层数	层	建筑高度	米
是否征求相邻权利人意见： 1.是 2.否
是否有农房设计方案或拟采用的房屋建筑通用图集： 1.是 2.否
申请
理由	申请人： 年 月 日
村民小组意见	负责人： 年 月 日
村集体经济组织或村民委员会意见	（盖章）
负责人： 年 月 日

附件2

农村宅基地使用承诺书

因（1.分户新建住房 2.按照规划迁址新建住房 3.原址改、扩、翻建住房 4.其他）需要，本人申请在 乡（镇、街道） 村 组使用宅基地建房，现郑重承诺：

一、本人及家庭成员符合“一户一宅”申请条件，申请材料真实有效；

二、宅基地和建房申请经批准后，我将严格按照批复位置和面积动工建设，在批准后 月内建成并使用；

三、新住房建设完成后，按照规定 日内拆除旧房，并无偿退出原有宅基地。

如有隐瞒或未履行承诺，本人愿承担一切经济和法律责任。

承诺人：

年 月 日

附件3

村民小组《农村宅基地和建房(规划许可)申请表》讨论情况表

主持人：	记录人：
会议时间： 年 月 日	地点：
讨论内容：农户 《农村宅基地和建房(规划许可)申请表》审查情况
同意（签名摁手印）：

不同意（签名摁手印）：

弃 权（签名摁手印）：

讨论结果：应到 人（户），实到 人（户），同意 人（户），不同意 人（户），弃权 人（户），通过率 %。
附件4

村民小组会议签到表

时间：

地点：

内容： 户《农村宅基地和建房(规划许可)申请表》审查情况

序号	人员签到	电话	序号	人员签到	电话
申请农村宅基地和建房审查情况公示

村 村民小组村民 户申请宅基地和建房《农村宅基地和建房(规划许可)申请表》已经本组户主代表会议审查符合条件，拟同意并上报村委审核。现将有关情况公示如下：

申请理由：

宅基地位置、占地面积：

建房层数、建房总面积：

拟用地权属：

现有房屋拟处置情况：

如村民群众对以上公示及其他情况有异议，请在公示之日起10日内向本村 村民小组反映。村民群众如实反映有关问题受法律保护。

联 系 人：

联系电话：

附件：农村宅基地和建房（规划许可）申请表

村 村民小组

年 月 日

关于申请宅基地建房公示情况的说明

根据我村 村民小组村民 户（详见附表）提交的《农村宅基地和建房(规划许可)申请表》，我村 村民小组经过审查并在公示栏对 户的申请宅基地建房用地等情况进行了公示10日。在公示期内，没有村民（居民）提出异议。

特此说明

村村民委员会（签章）

年 月 日

行政村《农村宅基地和建房(规划许可)申请表》

审查会议记录

时间： 地点：

参加人员：

审查、讨论内容： 农户提交《农村宅基地和建房(规划许可)申请表》申请建房内容情况

主持人： 记录人：

会议情况：

主持人：本次会议应参会代表人数是 人，实到 人，符合会议法定人数。 小组 户已经通过所在村民小组初步审查。现召开本村村民代表会议进行讨论和审查。下面我介绍 农户申请宅基地建房相关政策和要求情况后请大家认真讨论后发表一下自己的意见，对该户申请建房户的资格条件、宅基地位置及占地面积、建房层数、建房总面积、及房屋建筑设计等情况提出意见和建议，是否同意其申请？下面逐项进行讨论和发表意见。（向参会人员介绍户申请宅基地和建房基本情况：详见该户的农村宅基地和建房（规划许可）申请表）

1、户主及家庭成员是否具备申请资格。（审查是否具备成员资格、一户一宅、现住房情况等）

代表意见：

2、占地位置和建房面积是否合规。（审查拟建房宅基地位置及面积、房屋占地面积、拟建筑面积、四邻人签署具体意见、是否符合风貌要求等）

代表意见：

主持人（签字）： 记录人（签字）：

村委主任（签字）：

村 小组

年 月 日

行政村《农村宅基地和建房(规划许可)申请表》讨论情况

主持人：	记录人：
会议时间： 年 月 日	地点：
讨论内容： 农户《农村宅基地和建房(规划许可)申请表》审查情况
同意（签名摁手印）：

不同意（签名摁手印）：

弃 权（签名摁手印）：

讨论结果：应到 人，实到 人，同意 人，不同意 人，弃权 人。